顺应网 31岁男子大量呕血，检查发现胰头巨大肿瘤，危在旦夕！医生决定：创新术式

刘亮主任（中）手术

日前，31岁的孙先生因突发大量呕血被紧急送入复旦大学附属中山医院，当时的他，面色惨白，检查显示，他的血红蛋白仅57g/L，不足正常人的一半，随时可能因失血性休克危及生命。导致这一危急状况的，是胰头处一个直径超过20厘米的巨型肿瘤。手术能否换回一线生机？治疗团队紧急集结。

据医生介绍，这个肿瘤不仅占据腹腔大量空间，更如巨蟒般死死缠绕、压迫下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉等核心血管。为维持血流通畅，身体被迫在肿瘤周围“挤”出无数细小的代偿血管，这些血管壁薄如蝉翼、极度脆弱，一旦破裂便会引发难以控制的大出血。

中山医院胰腺外科主任刘亮教授表示，面对如此险境，常规“先化疗、后手术”的策略已无实施条件，患者病情持续恶化，出血随时可能致命，唯一生路就是立即手术、切除肿瘤。然而，肿瘤与主要血管严重粘连，正常解剖结构已面目全非，术中失去了熟悉的“路标”。并且，手术区域更是布满“一触即发”的脆弱血管网，任何轻微牵拉或误伤，都可能造成灾难性后果。

“我们相信您。”在充分知晓风险后，家属的信任成为团队最大的动力。胰腺外科迅速集结胰腺肿瘤多学科团队。

2月27日，刘亮教授带领主治医师何俊义、住院医师张跃铭实施手术。

腹腔打开后，情况比预想得更严峻：门静脉被肿瘤完全包裹，强行剥离极易导致血管撕裂。专家团队当机立断，采用“先架桥减压，再切除肿瘤，最后重建血流”的创新方案。这如同在洪水决堤前开挖分流渠，医生在肿瘤两端搭建人工血管临时通道，缓解门静脉系统淤堵压力，让濒临破裂的曲张血管得以 “喘息”，为后续切除肿瘤创造安全条件。

随后，团队将巨大肿瘤连同受侵犯的十二指肠、部分胃、结肠及被包裹的病变血管一并完整切除，并精细完成血管吻合与消化道重建，重新打通生命通道。

在麻醉科和手术室护理团队通力协作下，历经10个小时的心理与技术考验，手术圆满完成。

术后，患者生命体征平稳，无需进入重症监护室。术后第一天，他便在医护协助下下床活动，第三天恢复肠道功能，第五天开始进食流质。3月16日，孙先生顺利出院。